台湾海拔3000米以上的高山超过百座,登高欣赏山岳之美,已逐渐成为国人风气,尤其秋高气爽最适合登高山,但也可能因为疏忽,使身体出了状况,甚至危急生命。到底登高山之前,该做哪些准备,才能安心享受登山的乐趣?
毫无准备,便贸然攀登海拔3000米以上高山,可能会发生哪些状况?严重将造成什么后果?汉铭基督教医院家医科主治医师王律凯表示,缺乏事前自我训练,突然挑战高山,最怕的就是高山症。高山症是海拔高度上升,身体对氧气量减少,无法适应而出现的症状,攀登的山越高,发生概率越大。
没经验,没准备,贸然登高,小心丧命
高山症分高山脑水肿、高山肺水肿,两者都会致命。刚开始时,会感觉头痛、头晕、恶心、呕吐、身体虚弱,出现两项以上的状况,可能是急性轻度高山症,此时,应立即往低海拔处移动,大多数能够恢复。
若严重到伴随步伐不稳、呼吸困难、判断力异常或出现幻觉等这些高山脑水肿、肺水肿的症状,若又未即时处置,恐怕会危及性命。高山症是因含氧量不足所导致,假如平时常做有氧运动,血红素运输氧气能力足够,较能降低发生的机会。
发生紧急状况时,除了降低高度、不要勉强后续行程外,可事先备药使用,建议挂家医科或旅游医学门诊,请医师评估开立预防药物, 包括:丹木斯(Diamox,acetazolamide,是一种利尿剂) 、类固醇“地塞米松”( dexamethasone , 可缓解脑水肿症状),以及威尔钢、犀力士(血管扩张剂,能降低肺动脉高压,预防高山性肺水肿,但需自费)。
保暖装备不足,小心淋雨造成失温
失温也是山难意外中常见的原因之一,今年年初36岁知名的“比基尼登山客”吴季芸,不幸在登山过程中遇难身亡,除了因受伤无法动弹之外,降雨又遇到低温,可能因此造成失温不幸身亡。
高山上气温、气压异常都容易造成伤害,冬天太冷怕失温,夏天太热怕中暑。预防方式如下,首先保暖衣物要充足,身体淋湿要换上干燥衣物;预防中暑,则是要补充足够水分。
登山前,该做哪些准备?
1.行前运动,训练心肺机能
#跑马拉松:登高山和跑马拉松很类似,跑马拉松都会建议三个月前开始准备,登高山也一样。行前三个月,可选择以跑马拉松做为训练,至少跑半马的距离,以训练心肺机能。
#从低海拔开始:例如先爬1000米的山,再到2000米的山,爬了几座之后,再挑战3000米以上高山。1000米低海拔的山,包括北部的阳明山、中部八卦山脉、南部柴山等等。
#有氧运动:例如游泳、自行车等,只要运动时的心跳达到每分钟130下以上,能达到有氧的运动都有帮助,但散步、瑜伽(对心肺功能训练效果有限),就不适合做为登山前的自我训练选项。
2.行前加强补充碳水化合物
#维持良好饮食习惯,登山前一周,应避免吃太油腻、辛辣食物,也不要抽烟、喝酒,尽量以清淡饮食为主。
#登高山前三天,碳水化合物一定要充足。地中海饮食是很棒的选择,平时多吃膳食纤维,能预防慢性病及癌症;但在登高山前三天,地中海低碳饮食就不适合,因为肝糖要够,需进行肝糖超补,也就是大量碳水化合物的补充,才能在登山时,转化成热量提供足够的体能。
3.装备齐全
#当天往返,注意保暖衣物要够,材质以吸汗、轻便为主,淡色衣服为佳(夏天比较不吸热,也比较显眼)。
#最好穿登山专用鞋,一般球鞋硬度不够,容易因碰撞到岩石而受伤。
#携带手机及锂电池。
#若要过夜,帐篷等设备应齐全,干粮、水也必须准备充足。
#食物的准备原则:以巧克力、饼干等碳水化合物为主,也可以像跑马拉松一样,带能量胶以补充热量(登山用品专卖店可买到);海拔太高的高山,不建议带水果,因膳食纤维高比较不好消化。
4.做好防晒、防蚊措施
防晒乳建议选择SPF50++以上。至于防蚊液,政府核准有:含DEET(敌避)、 Picaridin两种。
5.备妥药物
除了预防高山症的药物之外,正在长期吃药的人,药物一定要带着;如果曾发生过心肌梗塞,很想尝试登山,要准备硝化甘油,有紧急状况可使用。当然最好还是在行前请医师评估,状况不允许的话,就不要勉强。
6.留意气候变化
行前一周开始注意气象预测,若有台风、大雨特报,应审慎评估风险,勿执意前往,尤其冬天若遇到大雨,很容易出现失温情形。
哪些族群应避免登高山?
至于哪些族群或有哪些疾病的人,不适合登高山?王律凯特别强调,有心脏病、心律不整、慢性阻塞性肺病(容易喘)等患者,都不适合登高山;此外,需长期用药控制的癫痫患者,也应避免。
年纪越大是否越不建议?年纪并非主要关键,还是要看个别体能状况,有些60、70岁老人,跑起马拉松比起年轻人丝毫不逊色,原则上,年纪非最大问题,要考量的是登高山属剧烈运动,年纪大万一在山上发病,送医较困难,恐引发严重后果,若有意尝试,事前要有周详的规划。
勿挑战过于险峻、常出事的高山
#避免单独行动,“比基尼登山客”就是自己单独行动,出事时,没有同伴的协
助,而失去救命机会。
#如果初次登高山,最好有经验丰富的人同行,比较保险。
#特别险峻、容易出事、很少登山客攀登的高山,除非本身经验够,否则不要轻易尝试。可以选择较多登山客攀登的高山,会有步道及绳索,登山过程较为安全。台湾包括玉山、合欢山等海拔比较高的高山,夏天是比较适合攀登的季节,海拔1000~2000千米,以秋天较合适。
海外登山,先做健检及体能评估
不只国内,有越来越多人想出国挑战知名的山岳,但国外就医不像台湾方便。如果想要挑战海外高山,除了先请医生评估体能状况之外,最好能做健检,以了解自己有哪些疾病,以及身体最大需氧量是多少。如果想挑战像世界第一高峰圣母峰这类更高的山,除非本身是极限运动者,否则不要轻易尝试。
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