球类运动:发生鼻骨骨折
董玉礼指出,耳鼻喉科在暑期接诊的运动损伤疾病,最常见的就是因打篮球、踢足球中肢体碰撞、摔跤、被球砸到等引起的鼻外伤,如鼻骨骨折和鼻出血。
当发生鼻外伤,鼻部会出现疼痛肿胀及鼻出血,部分严重情况可明显看到鼻子或鼻骨周围发生变形。此时,第一时间可采用冰敷的方法制止受伤部位肿胀和减少出血,然后立即前往医院的耳鼻喉科就诊。一般来说,通过拍X光片可确认是否骨折以及骨折部位,确诊为鼻骨骨折的则需要住院进行复位治疗。
提醒:鼻骨骨折应在受伤后2-3小时内进行处理,一般不宜超过14天,否则容易发生畸形愈合,造成鼻子外形发生改变。鼻出血则视出血量而定,一次大量出血未能止血可引起休克的症状,而反复多次少量出血则可引起贫血。所以,发生鼻出血也最好能够看看医生,以明确受伤的严重程度。
游泳:鼻子呛水引起中耳炎和鼻窦炎
日前,深圳市卫计委公布今年深圳游泳场所水质第二批专项抽检结果,16个小区游泳池水质不合格,其中9个游泳池尿素超标。不可否认,许多游泳池的水质较差,含有大量细菌,游泳姿势不对导致呛水,水通过鼻咽腔的咽鼓管进入耳朵造成细菌感染,容易引起鼻窦炎和中耳炎,这种情况在儿童中尤为常见。
当发生鼻窦炎时,患者会出现流脓鼻涕、头晕、头疼、鼻塞等症状,早期症状与感冒类似。但感冒多能在一周以内痊愈,而鼻窦炎却往往没这么容易好转,一般的急性鼻窦炎治疗以消炎与冲洗为主,尽早治疗能够防止发生并发症(如中耳炎)或转为慢性鼻窦炎。中耳炎则会因炎症阻塞咽鼓管,几天之内引起耳痛、听力下降等症状。医生通过耳镜检查可观察中耳炎病人有无鼓膜穿孔,听力检查可明确病人听力损失情况。
提醒:在上呼吸道发生感染,如感冒、慢性鼻炎或者本身有鼻窦炎、中耳炎的患者,患病或治疗康复期间不宜游泳。游泳的时候准备鼻夹、耳塞等防护工具,能有效降低因呛水引起鼻窦炎和中耳炎的风险。
拳击:训练前需做鼻中隔矫正
拳击是近年年轻人中一种相当新潮的运动健身项目,但此项运动很容易受伤,比如鼻出血,鼻部被击打后可发生鼻黏膜微血管破坏而引起鼻出血,也可以引起鼻变形。董玉礼说,一般进行拳击比赛,在进行正式训练前先要检查鼻中隔,如果存在鼻中隔偏曲的情况,就要做鼻中隔矫正,防止运动过程中被撞击至鼻骨骨折时发生鼻中隔穿孔。
提醒:业余拳击有头盔,可以避免头部受伤,拳击手套也比职业拳击要大,所以对运动员的保护很好,不需要额外对鼻子作处理。但如果不小心出现了鼻部受伤,则需要进行复位治疗并及时止血,两个月内不能再进行比赛或练习。
潜水:过深缺少防护会损伤耳膜
耳膜穿孔常见于硬物损伤如掏耳、外耳道异物等,但董玉礼提醒,高台跳水或潜水至水底8-10米以下,人的耳膜会因水压太大而受到损伤。
症状和治疗因水压引起耳膜破裂,当时会立刻产生耳痛、听力减退并伴有耳鸣等症状,严重时还会出现外耳道出血及耳内闷塞感,此时应立即到耳鼻喉科检查耳膜及听力情况,清除外耳道内存留的异物并消毒外耳道及耳郭,防止感染。一般来说,绝大多数外伤性耳膜穿孔都能在一个月左右自愈(不治疗也能好转),但穿孔较大且不能自愈的情况,三个月后可进行耳膜修补手术。
提醒:耳膜破裂以后不能进行外耳道冲洗和滴药,而且在穿孔愈合前禁止再次游泳或有水入耳,以免引起感染。