连日高温,网络上频频出现“请到浙江蒸桑拿”的诙谐段子,与此同时,新名词“热射病”也进入了公众视线。然而,当医生告知“热射病”的死亡率高达40%至50%时,网民们再也诙谐不起来了。高温天哪些疾病必须时时提防?今天,记者走访了浙江大学医学院附属第二医院急诊中心、杭州市第三人民医院皮肤科。
上周,浙二接连收治了4名“热射病”患者。“热射病的发病原理其实可以用环境温度的外流和扩散来解释。”浙二急诊中心主治医生吴红波介绍,温度高的物体总是向温度低的物体扩散热量,在高温环境下,人体的体温调节中枢会命令人体通过排汗来维持正常体温,“但是持续排汗可能引发汗腺功能衰竭,体内温度积蓄到一定程度又会损伤体温调节中枢,因此当体内温度达到40多摄氏度时,人体各个器官都会出现衰竭。”
热射病可以归入中暑范畴,属于极重度中暑。一般情况下,轻度中暑的症状为头晕、恶心和乏力,而重度中暑可能出现四肢抽搐昏迷,最危险的还会引发脏器衰竭。
“今年出现的患者中有70%是在家里发病,他们的共同点是年老体衰,而且家里没有开空调。”吴红波说,往年的酷暑季节,医院也收治过热射病患者,但患者多为烈日下的重体力劳动者,属于职业性中暑。吴红波认为,这与今年不同寻常的高温天息息相关。以往,如果室外温度是三十五六摄氏度,室内开窗通风,只用风扇降温也能下降到三十二三摄氏度左右,而今年的室外温度是40多摄氏度,下降两三度之后也最多与往年的室外温度持平。“所以,老人们在家里,开空调很有必要,出现中暑的症状后不要疏忽,及早入院治疗,病愈的可能性更大。”
除了中暑,高温天还有一些常见的急症,如低血钾和急性日晒伤。低血钾是一种并发症,多是因腹泻、呕吐和夏日大量排汗而导致血液内的电解质钾浓度下降,随之出现身体疲乏、软弱无力、反应迟钝等症状,严重的还会四肢抽搐、全身肌无力、嗜睡和昏迷。
低血钾的症状与中暑类似,但中暑后补充水分就能缓解不适,而低血钾必须补充钾。医生建议适当饮用运动型饮料,并多食用一些富含钾的食物,如瘦肉、绿叶蔬菜、香蕉和豆制品。
高温天,同样忙碌的还有杭州市第三人民医院,近几日,医院的每日门诊量从平日的5000多人骤增至6000多人,皮肤科成为最忙碌的科室,因为烈日下,急性晒伤的病人也在增多。“往年几乎没有急性日晒伤的病例,但昨天一天我就接诊了5例。”市三医院皮二科主任王平告诉记者,急性日晒伤容易发生在海边活动的人群当中,他遇到的这几个病例则是因为漂流或室外游泳而造成的。
急性日晒伤会使皮肤发红,并产生大量水泡,皮肤会瘙痒、疼痛。“要预防急性日晒伤,尽量不要在每天上午10点和下午4点之间外出。”王平说,外出时要注意做好防晒措施,准备好防晒服和太阳伞,并且擦好防晒霜。