夏季是西藏游高峰。驴友们在网上晒风景,晒心情,很热闹。不过7月13日早上8点40分,网友在新浪博客上求救:朋友@我是长颈鹿的围脖,7月7日到达青海格尔木,8、9日骑车去拉萨,在这期间出现高原反应,9日晚上在旅馆昏迷直至被旅馆老板发现。
出事驴友是温岭某企业老板
记者通过多方核实,出事的网友姓金,是温岭一家电缆企业的老板,温岭青年企业家协会的成员,30岁左右,未婚。
青海格尔木人民医院急诊部护士阿荣说,医院在7月9日晚11点多接到急救电话,10日凌晨将病人送达医院。
送他来的是一位旅店老板,旅店位置大概在不冻泉附近。医院通过金先生的手机与他的家人取得了联系,目前,金先生的哥哥已到他的身边。
截至昨晚7点,金先生仍处于昏迷状态,这已经是他昏迷的第5天。
格尔木人民医院高原病专科的青大夫介绍,这是重度脑水肿的症状,不过昨天的呼吸动态有改善,水肿面积稍微缩小,咳嗽稍微减轻,但咳痰仍需借助吸痰机。
青大夫说,因为病人呼吸功能不稳,不适合转院,而且格尔木市本身地处2000多米的海拔,相对病人原处的4000多米海拔,也适合治疗。
团队出游 最后落他一人在旅馆
金先生的哥哥并不知道这次弟弟的具体出行路线,只说大概是乘飞机到格尔木,然后因为飞机误点,前面10多个人已经先行出发,弟弟坐车直接去了4000多米海拔的地方然后骑行。弟弟出事前,可能有点感冒。
网友yrh6223657在博文中介绍,金先生“第一天下来大概骑了100公里的样子,第二天应该是到了不冻泉附近,可可西里无人区北大门,海拔4600米,高出格尔木近2000米,他已经奄奄一息了。第三天他在旅馆休整,他的那些队友继续往前了……”
哥哥正巧是温岭中医院重症监护室的医生,他说,从一开始他就反对弟弟的这次远行。
“我跟他说过高原反应严重的话是会出大事的,但是他不听,说是来自全国各地的很多人一起去的,可能是飞机晚点的缘故,只落下他一个人。
心肺功能疾病及家族病史者谨慎高原游
“印象中,他身体挺好的,不抽烟不喝酒,没有什么‘不良嗜好’。”同样是温岭青企协成员的陈先生说,两三个月前,金先生就开始在健身房里锻炼身体,为这次出行做准备。
哥哥也说,弟弟的身体还不错。“但在平原身体好,不等于适应高原啊!”这句话哥哥重复了三遍。
格尔木人民医院的青大夫说,高原病专科接收的病人除了游客,很多是内陆来高原打工的工人,他们对自己的身体健康状况很有信心,对高原病没有意识,耽误了初期治疗,最后入院时的情况都很严重。
为什么在平原地区感觉身体好的人,到了高原就不适应了?昨天,记者采访浙江医院康复科副主任王伯忠,他为很多浙江援藏干部做过身体检查和评估。
王伯忠说,这种反差主要源于两种情况。
一是因为到了高原地区,低气压,空气氧含量低,身体缺氧,很多平时不重视的小毛病就成了高原病的诱因。很多年轻人自以为身体好,在平原时感冒很容易痊愈,到高原地区就麻痹了。实际上,在高原地区,感冒很可能成为致命的“杀手”,会加重身体缺氧,加重心、肺、脑、肾等重要器官的缺血缺氧,诱发急性肺水肿、脑水肿等。。
二是很多人不知道自己有隐匿性的疾病。
常见的隐匿性疾病,如隐匿性冠心病平常是看不出任何症状的,但是劳累、大运动量等容易引发冠心病发作及心律失常等;隐匿性哮喘可能会因大运动量、环境急剧改变,“感冒”或者药物等诱发;临界高血压人群,虽然血压值在正常高限范围,但是因为高原环境或疲劳等原因造成血压异常增高;还有先天性的颅内动脉瘤,平常也看不出任何异常,不少年轻人因为不适应高原,动脉瘤破裂突然死亡;另外,肺发育不良的人或肺功能较差的人,平常肺功能正常,运动状态下、或到高原地区,肺功能代偿能力差,容易诱发肺功能衰竭。
王伯忠建议,高原行之前一定要到医院做健康检查。
“个人在看体检报告时,需特别注意血压、胸片、心电图三个项目。”王伯忠说高血压患者应该将血压控制在140/90mmHg以下,最好在130/80mmHg左右,临界高血压人群,要重视血压的波动情况,可以进一步检查运动血压情况;胸片主要是看有无肺的器质性疾病,不过不能光看胸片报告,还要结合有没有得过哮喘,咳嗽久治不愈,以及家里有没有人肺肺疾病家族病史等因素都要考虑;心电图主要看体检报告上有没有提示“ST-T指标改变、早搏等心律失常”,因为ST-T指标反应的是心肌缺血情况。
王伯忠告诉记者,高原行之前,主要检查的是心脏和肺两个器官,因为高海拔、低氧等环境对人体心肺功能影响最大。
“今年上半年,有位年轻的干部即将去援藏,专门到医院做体检,因为心电图的ST-T指标有改变,通过进一步心肺功能检查后,我就建议取消援藏计划。”
坐火车比坐飞机好
不过医院给出的评估,也只是适应低海拔地区的评估报告,要适应高海拔,还要做好详细的安排计划。
王伯忠说,到高原人体有个适应的过程。“一般来说,坐火车去高原比坐飞机好。”
到高原第一天,千万注意休息,坚决不要洗澡。“洗澡耗氧、耗体力,也容易导致感冒。”
同时,任何小小的不适,如感冒、咳嗽都是身体发出的危险信号,不能麻痹。感冒后继续骑车等大运动量运动,会进一步缺氧。
王伯忠建议,在高原旅游如果出现了头痛、失眠、恶心、呕吐、呼吸急促、胸闷、心跳过快、太阳穴跳动明显、食欲下降,四肢无力、注意力不集中、反应迟钝、情绪容易紧张激动等任何其中一种症状时,“一定要停下来,不能硬挺”。